Perjuangan Kami

Saya dan suami, telah melalui berbagai lika-liku untuk berada pada posisi saat ini. Perjuangan menjadi calon orang tua setelah hampir 6 tahun perkawinan kami (kami menikah Desember 2006). Alhamdulillah...akhirnya Allah SWT mempercayakan benih itu tumbuh di rahimku sampai saat posting ini ditulis sudah memasuki minggu ke 31. Semoga Allah SWT tetap mempercayakan kami atas amanah ini sampai anak kami lahir dengan sehat dan sempurna, dan memberikan kami kesehatan dan kemudahan dalam membesarkan dan mendidiknya hingga menjadi anak yang berbakti kepada orang tua, agama, bangsa dan negara ini. Aamiin....

Keinginan untuk berbagi pengalaman bagi pasangan yang sedang berjuang untuk hal yang sama, membuat saya ingin memiliki blog ini. Padahal saya tidak pandai menulis. InsyaAllah blog ini bisa memberikan informasi yang berguna, seperti halnya saya selalu mencari informasi, kekuatan, inspirasi dari pengalaman orang lain yang juga dimuat di blog-blog mereka. Terimakasih para bloger yang telah berbagi.


Bagi pasangan yang telah menikah diatas 1 tahun tetapi belum memiliki keturunan, ada baiknya kalau mulai melakukan pemeriksaan ke dokter kandungan. Pemeriksaan sebaiknya dilakukan berdua dengan pasangan agar diketahui dimana hambatan kesuburan terjadi. Oya dokter kandungan sering kita kenal dengan gelar SPOG, dan setelah SPOG tersebut sering kita jumpai gelar lain seperti KFER dan KFM yang merupakan sub spesialis dari dokter kandungan. Untuk gelar KFER berarti Konsul Fertilitilty Endokrinologi Reproduksi dan KFM berarti Konsulen Feto Maternal. Untuk konsultasi masalah kesuburan akan lebih tepat dilakukan oleh dokter SPOG KFER karena lebih spesifik menangani masalah fertilitas, sedangkan untuk dokter SPOG KFM lebih spesifik menangani semua masalah ibu dan janin saat kehamilan sampai melahirkan. Jika nanti hasil pemeriksaan didapati adanya masalah kesuburan pada suami, maka ada baiknya suami berkonsultasi ke dokter andrologi yang biasa bergelar Sp.And.

Saya akan lebih banyak menulis masalah kesulitan kehamilan yang bersumber dari perempuan terutama yang saya alami. 

Penyebab Terjadinya Masalah-Masalah Kesuburan pada Perempuan:

1. Adanya perlengketan 

Perlengketan pada organ reproduksi wanita dapat disebabkan oleh tiga hal, yakni infeksi, endometriosis, dan riwayat operasi organ perut.

Perlengketan ini sesungguhnya merupakan proses penyembuhan alami tubuh untuk memperbaiki jaringan yang cedera atau terluka. Cedera atau luka akibat operasi, infeksi maupun endometriosis ini diperbaiki dengan membentuk jaringan baru di permukaan jaringan yang rusak. Jaringan baru yang terbentuk ini lah yang dapat menyebebkan lengketnya organ tersebut dengan luka sayatan operasi atau dengan organ lain di sekitarnya. Pada sebagian orang perlengketan ini tidak menimbulkan gejala. Apabila perlengketan in menyebabkan tarikan, puntiran atau perubahan posisi dapat menimbulkan berbagai keluhan terutama nyeri. Pada wanita, selain nyeri, perlengketan ini dapat pula menimbulkan infertility, terutama apabila perlengketan terjadi pada organ saluran telur. Diagnosis perlengketan organ kelamin dalam wanita ini didasarkan pada adanya faktor resiko riwayat operasi perut(open surgery), infeksi, keluhan nyeri serta pemeriksaan dalam yang mendukung adanya perlengketan organ kelamin dalam. 

Saya mengalami perlengketan karena endometriosis dan riwayat operasi organ perut atau laparotomy.

Untuk mengetahui secara detail mengenai apa itu Endometriosis, bagaimana gejala-gejala klinis Endometriosis dan seberapa bahaya Endometriosis bagi seorang wanita, akan sangat jelas diuraikan oleh blog seorang dokter yang kebetulan juga dokter yang menangani permasalahan saya. Anda bisa link ke  http://rellyyprimariawan.blogspot.com/

Endometriosis ada yang ringan, sedang dan berat. Saya sendiri mengalami endometriosis berat sehingga muncul yang namanya Kista Coklat pada tahun 2007. Pertumbuhan kista ini sangat cepat, dari saat diketahui pertama kali bulan Februari 2007 sebesar 10 cm sampai bulan April 2007 mencapai 21 cm sehingga dilakukan operasi untuk mengangkat kista tersebut pada bulan Mei 2007. Operasi dilakukan dengan metode laparatomy dengan luka perut yang cukup besar. Dengan kompleksitas saat operasi akhirnya dilakukan pemotongan tuba falopi kiri sehingga selanjutnya saya hanya memiliki 1 tuba falopi kanan.

Buah hati tak kunjung datang sampai tahun 2009, akhirnya kami memutuskan untuk melakukan program hamil di Surabaya di RS. Siloam. Riwayat operasi buka perut menjadi dugaan dokter bahwa saya mengalami perlengketan yang membuat tuba falopi menjadi sempit. Hasil HSG pun nyebutkan bahwa tuba falopi saya yang tinggal 1 itu mengalami tuba non patent (buntu). Solusi saat itu menurut dokter hanya ada 2 cara untuk hamil, pertama melakukan laparoscopy untuk membuka tuba yang sempit dan kedua melakukan program bayi tabung. Informasi saat berdiskusi dengan dokter saat itu adalah jika laparoscopy biaya hampir mendekati progam bayi tabung dan hasilnya belum menjamin bisa hamil alami karena bisa saja tubanya menutup kembali setelah laparoscopy.  Akhirnya kami melakukan program bayi tabung pada Desember 2009. Namun akhirnya program tersebut gagal dan kami tidak ada embrio yang disimpan sehingga kalau ingin program lagi harus mengulang dari awal. 

Bulan Mei tahun 2011 kami pun mulai mempersiapkan diri kembali untuk melakukan program bayi tabung kedua. Suami saya menginginkan kami melakukan screaning dari awal ke dokter SPOG (KFER) agar benar-benar mengevaluasi kegagalan bayi tabung pertama. Alhamdulillah kondisi suami tetap baik, namun saat saya diperiksa kembali diketahui terdapat 2 mioma berukuran 2 cm dan 3 cm. Akhirnya suamipun memutuskan untuk mengesampingkan dulu urusan "menjemput momongan" dan lebih memprioritaskan treatment untuk menyelesaikan seluruh masalah kesehatanku.

2. Mioma Uteri

Setelah mengetahui melalui USG terdapat 2 miom, maka saya pun mulai mencari tau apa itu miom dan bagaimana penanganan terbaik untuk mengeksekusi miom tersebut. Dari hasil searcing sana sini disimpulkan miom harus diangkat karena mempengaruhi kesuburan dan akan lebih baik dilakukan dengan laparoscopy, selain itu hasil penelitian di beberapa jurnal kedokteran juga menyebutkan persentase kehamilan meningkat setelah laparoscopy.

Penjelajahan di dunia maya membawa saya pada satu blog seorang dokter SPOG (KFER) yang juga seorang konsultan laparoscopy di Surabaya. Anda dapat mengunjungi blog ini  http://rellyyprimariawan.blogspot.com/   dan dapat berkonsultasi terlebih dahulu melalui blognya ataupun email seperti yang saya lakukan sebelum bertemu langsung dengan beliau. Alhamdulillah ketemu sama dokter yang ramah, dan mau menjawab semua pertanyaan walau melalui blog atau email. Setelah konsultasi langsung dengan dokter Relly, saya melakukan laparoscopy bulan Agustus 2011 (saat itu lagi puasa) dengan agenda mengangkat miom, melihat sejauh mana perlengketan terjadi, melihat apakah saluran tuba kanan benar-benar buntu, dan memberantas endometriosis yang tersisa. Operasi berlangsung selama 6 jam (dari jam 12 sampai jam 6 sore, Alhasil dokter dan tim nya harus buka puasa di ruang operasi) karena ternyata ada perlengketan hebat yang menyebabkan usus menempel di dinding perut tepat di bekas luka operasi tahun 2007. Miom yang ada ternyata ada 5 bukan 2 seperti yang terlihat di USG. Saluran tuba falopi kanan ternyata tidak buntu. Semua endometriosis telah dilakukan pembakaran agar tidak berkembang.  Operasi laparoscopy ini sangat berbeda dengan laparotomy dulu, tidak terlalu sakit dan lukanya hanya 1 cm sebanyak 4 lubang dan seperti goresan garis tangan. Setelah dirawat inap selama 4 hari, hari ke 5 sudah bisa masuk kantor lagi.

Setelah operasi laparoscopy, saya merasa lebih sehat, ada perasaan seluruh masalah di dalam perut ini sudah selesai. Walaupun diketahui tuba falopi tidak buntu, Dokter pun menyarankan untuk melakukan bayi tabung lagi mengingat usia sudah 33 tahun. Bayi tabung dapat dilaksanakan minimal 3 bulan setelah laparoscopy.

Sesuai saran dokter, 3 bulan setelah laparoscopy, yaitu bulan November kami menemui kembali dokter Aucky di RS. Siloam untuk memulai program bayi tabung lagi. Namun menurut dokter Aucky masih ada yang harus dilakukan sebelum program dimulai yaitu melakukan couter karena diduga salah satu penyebab kegagalan embrio menempel di program bayi tabung pertama adalah adanya erosi portio.

3. Erosi Portio

Erosi portio adalah suatu istilah erosi yaitu pengikisan dari lapisan permukaan dari portio, portio adalah istilah medis untuk mulut rahim. Pengikisan dari lapisan mulut rahim ini bisa diakibatkan oleh beberapa faktor, misalnya akibat luka yang akhirnya menimbulkan infeksi pada mulut rahim misalnya karena akibat termanipulasi oleh penis saat berhubungan intim , keputihan yg lama tidak diobati, akibat pemasangan IUD atau pengangkatan IUD dll. Sehingga dengan adanya erosi ini maka pada mulut rahim akan terjadi luka. Dengan adanya luka ini maka akan terjadi reaksi pembentukan antibodi disana dimana diantaranya akan dikeluarkan banyak sel2 darah putih (leukosit) sebagai pasukan penghancur dari segala macam benda2 asing yang mengenainya. Demikian pula sperma yang dianggap sebagai benda asing akan ditolak untuk masuk ke dalam mulut rahim, sehingga sperma tidak akan berhasil masuk ke dalam rahim untuk dapat membuahi sel telur.

Operasi couter erosi portio pun dilaksanakan pada bulan Desember 2011 oleh dr. Hendro di RS Siloam Surabaya. Operasi ini tidak membutuhkan rawat inap, setelah operasi dan istirahat sekitar 2 jam, saya sudah bisa pulang ke rumah. Selama minimal 45 hari setelah couter tidak diperbolehkan berhubungan intim, agar lukanya sembuh sempurna. Dokterpun menjadwalkan kami untuk datang kembali melanjutkan program bayi tabung kedua di haid pertama bulan April 2012.

Serangkaian "ritual" telah dilaksanakan, saya dan suami pun berniat untuk liburan mengambil cuti dan liburan dulu sebelum program bayi tabung dimulai. Saya pun mengambil cuti dan kami berlibur selama 1 minggu di bulan Maret 2012.

Menunggu dan menunggu...kenapa tidak kunjung tiba haid pertama di bulan April 2012, padahal jadwal program bayi tabung akan dimulai bulan April. 10 hari berlalu dari tanggal yang biasanya rutin tamu bulanan datang. Suami pun menyarankan untuk dilakukan tes menggunakan test pack, dan hasil tanggal 14 negatif. Tanggal 15 April dicoba lagi tes dengan 2 merek test pack yang berbeda tetapi hasilnya satu merek negatif dan satu merek lagi samar. Akhirnya suami mengajak untuk tes Beta Hcg pada tanggal 16 April 2012 pagi, hasilnya baru selesai sore jam 6. Dengan hati yang berdebar-debar seakan mau liat hasil ujian, akhirnya didapati nilai Beta Hcg sebesar 27,5. Alhamdulillah....walaupun masih setengah tak percaya, kami telah menyukuri hal itu sebagai anugrah kehamilan. Kamipun merasakan bahagia yang luar biasa, bersyukur yang teramat sangat, sampai saat ini semua berjalan lancar dan semoga calon anak kami ini terlahir dengan sehat dan selamat tidak kurang suatu apapun. Aamiin....

Semoga pengalaman ini juga berguna bagi pembaca yang juga mengalami permasalahan yang hampir sama. Intinya jangan pernah putus asa, sekecil apapun usaha walaupun belum berhasil tidaklah sia-sia. Teruslah berusaha, InsyaAllah, Allah SWT akan mengabulkan doa dan usaha umatnya yang bersungguh-sungguh. ”man jadda wajada”

                                                                Foto hamil minggu ke-30